Az ellenőrzés ezután is fennmarad. A változás a 2007. novemberében elfogadott törvénymódosítás szerint az, hogy ha az egészségügyi szolgáltatást igénybe vevő személy a jogviszony ellenőrzés során „piros lámpát kap” (vagyis arról kap értesítést, hogy nem szerepel az egészségügyi szolgáltatásra jogosultak nyilvántartásában), akkor ennek következménye lesz az adóhatóságnál.
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatot szolgáltat az adóhatóságnak a jogviszony feltételezett rendezetlenségéről, az igénybevett szolgáltatásról.
Ha bebizonyosodik, hogy az ellátást igénybe vevő személy nincs biztosítottként bejelentve, akkor az adóhatóság eljár azzal szemben, aki elmulasztotta a bejelentési és járulékfizetési kötelezettség teljesítését.
December 31-ig még rendezhetik jogviszonyukat azok, akiknek nincs biztosítással járó jogviszonyuk (pl. nem munkavállalók, vagy egyéni vállalkozók), és nem részesülnek szociális vagy társadalombiztosítási ellátásban sem (pl. gyesben, gyedben, nyugdíjban), vagyis olyan nagykorúak, akiknek nincs egészségügyi szolgáltatás igénybevételére jogosító jogviszonyuk. Ezeknek a személyeknek (pl. a nagykorú eltartottaknak, alkalmi munkavállalóknak) az egészségügyi ellátásuk fedezetére egészségügyi szolgáltatási járulékot kell fizetniük, amelynek összege 2008. január 1-jétől 4 350 forint/hónap. Az a személy, aki 2007. december 31-éig bejelentkezik az adóhatósághoz járulékfizetésre, a törvény alapján visszamenőlegesen mentesül a bejelentés és a járulékfizetés elmulasztása miatti jogkövetkezmények alól.
A biztosítottakon kívül egészségügyi szolgáltatásra jogosultak az alábbiak. (nekik nem kell bejelentkezniük az állami adóhatósághoz):
- a táppénzben, terhességi-gyermekágyi segélyben, gyermekgondozási díjban, baleseti táppénzben, baleseti járadékban részesülők,
- a saját jogú nyugdíjban, hozzátartozói nyugellátásban, rehabilitációs járadékban részesülők,
- a mezőgazdasági járadékban (öregségi, munkaképtelenségi, özvegyi járadékban, növelt összegű öregségi, munkaképtelenségi, özvegyi járadékban), átmeneti járadékban, rendszeres szociális járadékban, egészségkárosodási járadékban, fogyatékossági támogatásban, rokkantsági járadékban, házastársi pótlékban, házastársi jövedelempótlékban részesülők,
- a nemzeti gondozási díjban (pótlékban), hadigondozotti ellátásban részesülők,
- a bányászati kereset-kiegészítésben részesülők,
- a gyermekgondozási segélyben részesülők,
- a Magyarországon nyilvántartásba vett egyháztól, felekezettől nyugdíjban, a Magyar Alkotóművészeti Közalapítványtól öregségi nyugdíjban vagy rendszeres rokkantsági segélyben részesülők,
- a rendszeres szociális segélyben, időskorúak járadékában, ápolási díjban, gyermeknevelési támogatásban részesülők,
- a közoktatásról szóló törvény hatálya alá tartozó középfokú, nevelési-oktatási vagy a felsőoktatásról szóló törvény hatálya alá tartozó felsőoktatási intézményben nappali rendszerű oktatás keretében tanulmányokat folytató nagykorú magyar állampolgárok, valamint azok a külföldi állampolgárok, akik nemzetközi szerződés vagy az oktatásért felelős miniszter által adományozott ösztöndíj alapján létesített tanulói, hallgatói jogviszonyban állnak,
- a megváltozott munkaképességű, illetve egészségkárosodást szenvedett személyek, akiknek a munkaképesség-változásának mértéke az 50 százalékot, illetve egészségkárosodásának mértéke a 40 százalékot eléri, és az illetékes hatóság erre vonatkozó igazolásával rendelkeznek,
- azok a személyek, akik a nyugdíjkorhatárt betöltötték és a minimálbér 30 százalékánál kevesebb jövedelemmel rendelkeznek,
- a Magyar Köztársaság területén lakóhellyel rendelkező kiskorúak,
- a személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális intézményben elhelyezett személyek (kivéve a külföldi állampolgárt), a gyermekvédelmi rendszerben utógondozási ellátásban részesülő 18-24 éves fiatal felnőttek, továbbá az illetékes magyar hatóság által ideiglenes hatállyal elhelyezett, otthont nyújtó ellátás keretében átmeneti és tartós nevelésbe vett külföldi kiskorú személyek,
- a fogvatartottak,
- a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló törvény 54. §-a alapján szociálisan rászorult személyek, vagyis azok, akiknek a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 120 százalékát (2008-ban a 34 200 forintot), és erről az önkormányzat jegyzője hatósági bizonyítványt állított,
- a nevelőszülői tevékenységet folytató személyek, ha az e tevékenységből származó tárgyhavi járulékalapot képező jövedelem nem éri el a minimálbér 30 százalékát,
- a hajléktalanok.
A megváltozott munkaképességű személyeknek, továbbá a nyugdíjkorhatárt betöltött és a nevelőszülői tevékenységet folytató azon személyeknek, akiknek a jövedelme nem éri el a minimálbér 30 százalékát, a jogosultság megszerzése érdekében szükséges, hogy bejelentkezzenek a megyei egészségbiztosítási pénztárhoz.
Az itt felsorolt személyek után a Magyar Állam fizeti meg a járulékot, havonta 4 350 forintot.
Összefoglalva: január elsejétől a Magyarországon lakóhellyel rendelkező magyar állampolgár továbbra is térítésmentesen megkapja a számára szükséges, az egészségbiztosító által finanszírozott egészségügyi ellátást. Ha azonban az ellenőrzés során kiderül, hogy biztosítási jogviszonya rendezetlen, akkor az adóhatóság eljárást indít a bejelentési és a járulékfizetési kötelezettség elmulasztása miatt.
Budapest, 2007. december 13.
Pénzügyminisztérium Sajtó
