Középpontban a szuperbaktériumok
"Az NMD-1 rezisztenciagén hazai felbukkanása ez idáig nem ismert" - hangsúlyozta Melles Márta, az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) főigazgató főorvosa, akit abból az alkalomból kérdezett meg az MTI, hogy Japánban is kimutattak az antibiotikumoknak kiterjedten ellenálló, új típusú rezisztenciagént tartalmazó "szuperbaktériumot".
2010. szeptember 7. kedd 15:35 - HírExtra
Az új típusú rezisztencia gén (New Delhi metallo-ß-lactamase-1, rövidítve: NDM-1) az úgynevezett Enterobacteriaceae (bélbaktérium) törzseknél jelent meg. Mint a főigazgató kifejtette, az NDM-1 gént tartalmazó baktériumtörzsek többsége szinte minden forgalomban levő antibiotikummal szemben rezisztens, csak kolisztinre (colistin) és tigeciklinre (tigecyclin) érzékeny.
"Az NDM-1 gént tartalmazó Gram-negatív kórokozók terjedésének megelőzésében ugyanazok az eszközök (izoláció, kézfertőtlenítés, az antibiotikumok körültekintő alkalmazása) használhatók, mint a többi multirezisztens kórokozó esetében" - tette hozzá.
A főigazgató ismertetése szerint Magyarországon 2001 óta működik az Országos Epidemiológiai Központban a nemzeti bakteriológiai megfigyelő (NBS) rendszer, amely nyomon követi a klinikailag jelentős kórokozókat és a baktériumok antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességét.
Az egészségügyi intézmények a kiterjedten rezisztens baktériumtörzseket eddig is továbbküldték az OEK Bakteriológiai Referencia Laboratóriumába megerősítésre, illetve molekuláris biológiai vizsgálatokra. Az NDM-1 jelenlétét molekuláris biológiai módszerekkel lehet kimutatni. Mint Melles Márta kiemelte, az említett laboratóriumban rendelkezésre áll az NDM-1 rezisztencia gén kimutatásához szükséges technikai felszerelés.
Az NDM-1 gén előfordulását jelezték eddig Nagy-Britanniában, Indiában Pakisztánban, Bangladesben, Ausztráliában, az Egyesült Államokban, Kanadában, Németországban, Hollandiában és Belgiumban - olvasható az európai járványügyi központ, az ECDC honlapján (http://www.ecdc.europa.eu/).
A Cardiffi Egyetem kutatói a The Lancet Infectious Diseases folyóiratban augusztusban megjelent tanulmányukban közölték, hogy az új gént - amelyet egyébként először egy Indiában kórházba került, svéd állampolgárnál mutattak ki 2008-ban - azonosították dél-ázsiai és brit páciensekben.
Mint írták, az NDM-1 gén szinte minden antibiotikummal, még a legerősebbnek tartott carbapenemekkel szemben is ellenállóvá teszi a baktériumokat. A kutatásokban 2008-2009-ből származó carbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae (főként E.coli és K.pneumoniae) törzseket vizsgáltak.
A szakértők felhívják a figyelmet arra, hogy az egészségügyi turizmus növekedése miatt a rendkívül rezisztens NDM-1 gént tartalmazó Enterobacteriaceae törzsek behurcolása és szétterjedése várható Európa valamennyi, de elsősorban nyugati országaiban.
Azt javasolják ezért, hogy a beteg felvételi anamnézise során ki kell térni a korábbi (pakisztáni vagy indiai) gyógykezelésre és külföldi tartózkodásra, illetve javasolják a szűrővizsgálatok elvégzését.
Az utóbbi években az antibiotikumok túlhasználata és hibás adagolása következtében jelentek meg az olyan, gyógyszereknek kiterjedten ellenálló "szuperbaktérium" törzsek, mint a meticilin(methicillin)-rezisztens Staphyloccus aureus (MRSA) vagy az NDM-1 (magyar jelöléssel: Újdelhi metalo-béta-laktamáz-1).
Forrás: MTI