A túlsúly, kiváltképp a hastáji zsírszövettöbblet jelentősen növeli a koszorúérbetegségek esélyét. A pocak háromszorosára növeli az infarktus vagy a szélütés kockázatát. Még rosszabb, ha a kövérség mellett valaki keveset mozog, viszont dohányzik is: ez ötszörösére emeli a szív- és érrendszeri események bekövetkezésének valószinűségét.
A szívbetegség szempontjából az elhízás fokozott kockázatában kétségtelenül a kövérséggel járó társbetegségek játszanak is szerepet játszanak: a gyakori cukorbaj, magas vérnyomás, a "rossz" (LDL) koleszterin emelkedett vérszintje. Ezért volt meglepetés az utolsó évtizedben, hogy több vizsgálat tanúsága szerint a már szívbetegségben szenvedők között a túlsúlyosak halálozása kisebbnek bizonyult, mint azoké, akiknek testsúlya a normál határok között mozgott.

Antigone Oreopoulos vezetésével nemzetközi kutatócsoport vizsgálta ezt a kérdést Kanada egyik tartományában. Alberta területileg nagyobb, mint Franciaország és jelenleg csaknem négymillió lakosa van. Az ottani egészségügyi ellátásban működik az APPROACH elnevezésű nyilvántartás, amelybe mindenkinek az adatai belekerülnek, akinél bármilyen okból szívkatéteres vizsgálatot végeznek.

A szívkatéteres nyilvántartás öt évnyi anyaga 31.021, kórházban kezelt személy adatait - testsúly, más betegségek - tartalmazza. A munkacsoport ezen páciensek nyomonkövetéses vizsgálatát végezte három csoportra osztva őket: a csak gyógyszeres kezelésben részesülőkre, a koszorúértágításon átesettekre és a szívműtött betegekre.
Az összehasonlítás alapját a testsúly jelentette. Már az első csoportban az derült ki, hogy a gyógyszerrel kezeltek közül legkisebb arányban a kissé túlsúlyos betegek haltak meg. A koszorúértágításra vagy áthidaló koszorúérműtétre kerülő betegek csoportjában még kifejezettebb volt azok túlélési esélye, akik a beavatkozás időszakában enyhén kövérek voltak. A kutatók szerint még további vizsgálatokra van szükség.